成瘾剂量

完结

主演:迈克尔·基顿,彼得·萨斯加德,迈克尔·斯图巴,威尔·保尔特,约翰·胡热那克,凯特琳·德弗,罗莎里奥·道森,威尔·切斯,梅尔·温宁汉姆,伊恩·安特曼,杰克·麦克道曼,菲莉帕·苏,劳尔·埃斯帕扎,雷·迈克金农,克利欧佩特拉·科尔曼,杰米·雷·纽曼,R.基斯·哈里斯,Alan Campbell,Walter Bobbie,卡洛莉阿门罗,瑞贝卡·薇索基,琳达·鲍威尔,肖恩·卡拉汉,皮特·布里斯,摩根·布朗,林恩·阿什,Scott Charles,尼古拉斯·罗根,米根·费伊,帕克·萨克,凯尔·埃尔萨瑟,Brenda

类型:美剧地区:美国语言:英语年份:2021

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 剧照

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 长篇影评

 1 ) 这是21.8万条生命组成的一部电视剧

文章同步发表于公众号:不了谢谢,欢迎关注~

目录: 1.一个谎言瘾发全美毒祸 2.痛苦的本质,究竟是什么? 3.社交媒体就是毒品 4.地狱空荡荡,魔鬼在人间

我真的很少很少很少会去看美剧,上一部还是《早间新闻》,但这部我太喜欢了!!!好久没看过这么真实、这么黑暗的剧了,五星推荐!!!

1.一个谎言瘾发全美毒祸

普渡制药公司宣扬“痛苦让我们无法思考”的理念,并以一己之力助推“疼痛成为第五大生命体征”,他们迫使美国民众过度关注自身的慢性疼痛,并利用社交媒体和网站的宣传去无限放大这种疼痛的弊端,从而实现让人人都去服用、甚至终身服用奥施康定来缓解疼痛的现象级“潮流”。

萨科勒家族全员以及普渡制药公司的所有高层,全都心知肚明——奥施康定其实就是一种毒品,他们所宣称的“只会让不到1%的患者上瘾”也根本就是谎言。

他们利用权利和和金钱,甚至让FDA的人为他们设计新的标签来背书,以证明奥施康定的安全性。以此来迷惑大众,牟取暴利。

我从未见过一家卖药公司的销售搞得跟卖房地产一样,异常激烈的竞争和奖励机制让普渡的销售人员像打了鸡血一样疯了地去卖药,他们从乡村医生入手,拿着公司特制的宣传册,一步步把魔伸向了那个多数居民因开采煤矿而长期遭受疼痛折磨的阿巴契亚山地区。

隐藏在雾气中的圣查尔斯小镇,人们多靠煤矿产业谋生。他们已经很穷了,是最廉价的劳动力,做着最危险的工作,拿着最低的薪水,他们没有机会接触到优质的教育资源,一代又一代以挖煤为生,却偏偏被资本挑中成了他们赚钱的工具,最终导致整个社区的沦陷。

监狱里突然人满为患、暴力犯罪泛滥成灾、遗弃儿童数量增加、未成年少女卖淫日益严重、虐童案频发,上市不到三年的时候,奥施康定就成为了整个地区的罪恶之源。天天美剧吧(来自豆瓣)

2.痛苦的本质,究竟是什么?

本剧在开头和结尾皆强调了关于“痛苦”的定义,以及如何对抗痛苦、在痛苦中生存。这是个值得思考的问题。

图为普渡制药总裁:Richard Sackler

第一集开头,以Richard Sackler的一段独白开始:

"The time has come to redefine the nature of pain. For too long, the American medical community has been ignoring chronic pain. And this has created an epidemic of suffering. When we live with pain, we are not living our true selves. We are not living our best selves. We’re not even living at all, because the pain overtakes our ability to think, feel. Even to love."

Richard Sackler:“是时候,重新定义疼痛的本质了。

美国医学界长期以来,一直忽视了慢性疼痛的存在,造成了一场疼痛的大流行。

当我们活在痛苦中时,我们不是真实的自己。我们不是最好的自己。我们根本就没在活着。因为疼痛剥夺了我们思考、感觉的能力。甚至是爱的能力。

大家都知道,一旦我们的美施康定专利到期,会对公司带来重大打击,因为它占我们销售额的25%。

然而,我有一个解决方案,我建议我们改变美施康定的缓释机制,并研发一种新的阿片类药物——奥施康定,专门用于治疗中度疼痛,并可长期服用。

有人反对道:“我认为医生不能给病人长期开阿片类药物。”

Richard Sackler:“市场不是靠追逐而得来的,是靠我们自己创造的。”

图为Samuel Finnix医生,他开设了诊疗室,在自身戒断毒瘾后,他自愿帮助更多人摆脱奥施康定毒瘾

最后一集结尾,以Doc. Finnix在诊疗室中的一番话结束:

"You know, what’s so important about these group sessions is the chance to connect. Addiction dose the exact opposite of what connection dose, right? Addiction tears apart. It tears apart friendship. It tears apart marriages. It’ll tear apart a family, tear apart a whole community. Part of the reason we relapse is because of pain. There’s some kind of pain that’s in a lot of us, or all of us, we just don’t want to feel anymore. And further we fall into addiction, pain says to us, hell, we’d better off just feeling nothing at all. So we go numb. And our souls go numb. Now we’ve got a real problem. You know, pain is just pain. Not good, not bad, just part of being a human being. And sometimes, good can come out of it. And if we’re brave enough and willing to go a little deeper, work our way through it, and try to overcome it, well, we just might find our better selves."

Doc.Finnix:“我们复吸的部分原因是痛苦。

我们举行小组诊疗的意义,是给大家连结他人的机会。成瘾正好相反。它切断了你和他人的连结,对吧。

成瘾会撕裂一切。它撕裂了友谊,撕裂了婚姻,它还会撕裂家庭,撕裂整个社区。

我们很多人,或者说所有人,我们不想再承受某些痛苦。

我们越上瘾,痛苦就越让我们觉得——索性呢,就最好什么都别感觉到。所以我们变得麻木。我们的灵魂变得麻木。直到我们陷入真正的麻烦。

痛苦就是痛苦,没有好坏,只是人的一部分。

有时,痛苦也能给我们带来收获。只要我们足够勇敢,愿意挖掘得更深,体会它,学习它,并努力克服它。那样的话。我们可能会找到更好的自己。”

注:因为翻译过来可能和原台词意思有出入,所以我特意把原台词打出来了,相信大家看到原词后都会有自己的理解。(别告诉我你直接看中文翻译了~~>_<~~)

不论是拥有至高无上的权力,还是拥有无尽的财富,人人都活在痛苦中。读书、求职、结婚、养家、赡养老人,普通人一辈子无非就是这些个阶段,通常来说,我们都会在这些阶段中感到迷茫和痛苦。

面对痛苦时的解决办法有很多,但最为不可取的就是“自杀式”的逃避——譬如:吸毒、自残、甚至自杀。

把苦难当作考验。

求学时的艰苦是为了日后能有更多的选择机会;

初入职场的焦虑和被打击是为了让你快速适应社会的复杂;

婚姻里的争吵和矛盾是为了让双方更好地磨合或者干脆换一个人磨合;

朋友的离别或者背叛不只有你一个人在经历;

从某种程度上来说,亲人甚至你自己遭受病痛的折磨,这也是不可避免的……

如果非要罗列人一生中遭受的痛苦,那恐怕要写满十本书都写不尽,可我们总要学会与痛苦相处,总要学会在苦难中成长。

我无法给出具体的解决方案,毕竟每个个体的经历都是不同的,成长环境也在一定程度上决定了他是一个怎样性格的人,在面对痛苦时我们的态度和应对方法也都不尽相同。但我希望,无论什么时刻,都请珍惜自己的生命,不为别人,至少为了自己,为了那些爱你的人。

3.社交媒体就是毒品

再说一下关于“上瘾”这个话题。我的短评获赞量挺高的,想必也是因为大家对此有共鸣。

但现在我的短评已经从前排消失不见,点赞量也只有3个,难道抖音爸爸花钱控评了???

现代互联网飞速发展,无数软件应运而生,手机成为每个人必不可少的物件,甚至离开手机,我们根本无法正常生活。

坐公交、乘地铁、超市购物、点外卖、住酒店、逛淘宝……衣食住行几乎都离不开手机,我们对手机等一众电子产品的依赖度越来越高。

是,我无法否认手机和各类app对人类社会做出的贡献,尤其是在疫情期间,健康码、救助文档等的出现更是有着拯救生命的力量,

但从另一个角度看,微博、知乎、抖音等软件是否存在诱导上瘾的机制呢?

答案无疑是:存在,而且它们就靠这个赚钱。

我还是相信,每一款产品设计的初衷都是为了记录美好生活、为了让生活更便捷,可事实上我们国家的很多青少年、中老年甚至儿童均对此类app上瘾。

拿起手机,20分钟没了;刷了几天手机,成傻逼了。

拿起手机打开它就停不下来,一刷就是三四个小时,最可怕的是,鲜少有人认为这是软件本身的错,大部分人完全把这种现象归咎于“是你的自制力不够”,这和本片中普渡公司宣称“并非药物本身的问题,而是因为那些瘾君子自己的自控力不够”如出一辙,这是最让我感到可怕的地方。

看到前排一篇影评的题目是《永远要对这个世界充满怀疑》,我无比赞同这句话。

我们是个体,我们都太渺小了。

我们接受教育,存于社会,但我们的思想仍旧很容易被左右。我们往往习惯于直接接受已经存在的事物,却忘记思考事物背后的缘由。

就像奥施康定一样,它的问世迅速被大众接受,所谓的FDA标签背书、宣传手册、媒体报道,一切的一切,都是那么的理所应当,新媒体的存在,让谣言不再是不攻自破,而是极易从谣言被曲解为现实。

曾看过一部电影叫做《监视资本主义:智能陷阱》(豆瓣8.7分,优酷可看),影片中讲到社交媒体是如何操纵人的思想、将谎言化为现实进行传播、加剧人与人之间的矛盾的,甚至当社交网络为政治家所用,进而影响一场大选的结果、激化矛盾从而引发一场战争,这是多么可怕,可这些都正在真实地发生着。

无论何时,都要对这个世界保持警惕。最基础的,从不要陷入“信息茧房”开始。

少看碎片化信息,多看超过140字的资讯;

关注一些你不喜欢的博主,去看一些你不支持的言论,不要只看自己想要看到的内容,以此来抵抗“猜你喜欢”这种变态的推荐算法;

关闭不必要的通知,比如某博,某乎,头条等,

多看一条新闻并不会给你带来什么帮助,你看到1篇有用文章的代价往往是你已经阅读了100篇毫无用处的垃圾,大多数情况下这些信息都只是在分散你的注意力;

睡前把手机放在你伸手够不到的地方,既能避免熬夜,又能保证第二天为了关闹钟而顺利起床。

最后,虽然强调了很多次了,但还是想说,希望大家珍爱生命。

尾声 | 地狱空荡荡,恶魔在人间

下面是一些萨科勒家族的后续。源于🔗:赛克勒家族:美国阿片危机背后推手(下)

“赛克勒家族很有可能从所有的官司中全身而退,不过赛克勒家族的好名声不再。

根据2020年福布斯杂志,赛克勒家族仍是美国最富有的家族之一,总资产保守估计超过100亿美元。与此同时,从1999到2019年,美国因药物滥用而死的总人数超过84万人,而且至今没有丝毫下降的趋势。美国疾病控制与预防中心的研究显示,药物滥用而导致的青壮年死亡造成美国一代年轻人的消失——从2014年起,美国人的平均寿命连续多年下降,成为少数几个平均寿命减少的发达国家。

2020年的新冠疫情更是让许多正在跟药物成瘾作斗争的美国年轻人生活状况恶化:漫长的社交隔离与激增的失业率导致许多人无法独自熬过困难时期,毒瘾复发。2020年上半年,美国因药物滥用导致死亡的人数比2019年同期激增27%。

很久以前,艾萨克·赛克勒曾经告诉儿子们,如果一个人失去了财富,他总是可以想办法再挣回来;但如果他败坏了家族的名声,那么他就真的失去了一切。然而他却没有预料到,从土霉素,安定、利眠宁,到美施康定,再到奥施康定,他的孩子们漫不经心地毁掉了许多人的生命,然后退缩到金钱堆里,安稳而麻木不仁地活着,看着所有人收拾着他们留下来的烂摊子。”

 2 ) 这是一部禁毒教育剧。

这是我最近所看的最好的连续剧了,对于剧中所描绘的因药物成瘾的人物的事迹,我深有感触,因为我家里就有一位药物成瘾的亲人,我的哥哥,曾经非常聪明、帅气、阳光的一个青年,因为某一次无良医生的误诊,就一次很简单的头部带状疱疹感染给误诊了,开错了药,等后来找到原因治疗后就已经留下后遗症,那就是会经常头部剧痛,为了止痛,医生给我哥推荐了盐酸曲马多,一种阿片类止痛药,这就是噩梦的开始,后续就和剧中成瘾人物情况一模一样,到现在,我哥已经药物成瘾有15年了,现在每日浑浑噩噩,还患有抑郁症,和老婆离婚住在我父母家,成了一个废人。

剧中所叙述的事情是真实事件改编的,那所大药厂今年给罚款几十亿美元宣告破产,但是吃他们生产的药所死去的人不说,活着却遭受着成瘾痛苦的人们还有他们的亲人,还将持续的痛苦下去,我的家人也一样。

我会推荐朋友看这连续剧,我也希望其他影友看过此剧后也多多推荐给亲友看看,让他们了解下阿片类止痛药的危害有多么厉害,咱国内以前对此类止痛药管理比较松散,网上都买的到,现在好了些,但还是缺乏管控力度,还应加强啊。

 3 ) 卡里加里博士放映手册《成瘾剂量》隐藏在痛苦逻辑中的碰瓷和江南style

一个不断腐朽的机体反而不会让它从内部被攻破,它只是永远的处于不断腐朽的过程当中——四大名著

一、祖宗画

《成瘾剂量》第一集最引人注目的就是普渡制药公司总裁理查德·萨克勒(Richard Sackler)卧室里的清代祖宗画。祖宗画的构图一般突显的是巨人般的祖宗和侏儒一样的子孙。巨人祖宗通常是一个为家族带来最高成就和荣誉的人,他身上的官袍代表着他的精英身份和被社会认可的程度,而在他的庇佑和福祉下生活的家庭成员则共同构成了画中的侏儒群像。为了摆脱这种巨人的阴影——一个永远被大他者凝视和否定的状态——同时也为了证明自己配得上家族的名声,不甘心成为萨克勒家族共相的成员,要敛聚巨额的财富以超越祖宗的成绩而成为新的排名第一的巨人,哪怕因为飞得太高而被太阳融化。在影片里,理查德·萨克勒就是画中的侏儒之一——萨克勒家族的局外人——同时他也是那个不断飞向“太阳”的希腊神话人物伊卡洛斯,萦绕在他语言和逻辑中的,是那个令他极度反感和厌恶同时又挥之不去的“巨人”亚瑟叔叔的幻影。影片的第一个镜头就是理查德毕恭毕敬的站在长辈中间向他的亚瑟叔叔作报告——他完全的模仿了亚瑟叔叔广告狂人般的语言和逻辑——就像亚瑟通过创造出“精神紧张”这个词语将“安定”变成了市场排名第一的镇静剂,理查德则发明了一个新的医学词汇突发性疼痛(breaking pain)以开发一款名叫奥施康定的新型止疼药(毒品),他的这个创意得到了亚瑟叔叔的赞赏,并将他推上了萨克勒家族的历史舞台。这就是理查德的痛苦之源——一个从无始中来的breaking pain——被他讽刺性的定义为“剥夺了我们思考和感受的东西”。

二、碰瓷和江南style

小写的china(瓷器)代表着中国江南精英文化的审美情趣,同时在清代的正史书写中,它又暗示着与满清(宫廷)狩猎文化格格不入的贪婪、享乐、奢靡、和脆弱的生活习气。充斥在影片背景中的大量中国元素,如书画、屏风、瓷器、乒乓球、麻将,甚至是理查德·萨克勒的华裔旧情人,仿佛都暗示了犹太商人习性中不为人知的江南style.在清史义正言辞的控诉中,江南的巨富们充当了魔鬼代言人的角色,他们用金钱腐蚀了行政系统的办事效率,他们用就业和慈善蒙蔽了公众的信念,并利用公众的无知和轻信将他们淳朴的价值观建立在了谎言和暴力的基础之上。就和美国媒体口中“纯粹邪恶”和“对钱上瘾”的萨克勒家族所从事的勾当如出一辙。

这让我想起了一个故事。80年代末90年代初,我还在读小学,不记得是在《七巧板》还是《正大综艺》上,看到一期外国人学讲中国话的节目。当时有一个表演我印象深刻,是一个外国留学生扮演中国皇帝,当他看见一个觐见的商人向他献出大量金银珠宝时,他整个人都高兴得有点失态。看到这里我坐在床上笑得咯咯作响,爸爸在后面拍着我的肩膀说:“外国人不懂,中国的皇帝不爱钱”。。。

我想外国留学生对中国皇帝的想象可能套用了西方历史对国王( King )的描写,换句话说,在西方历史中,他们的江南style勾结的对象从来不只是一般的地方长官,而是掌管整个国家的最高执政官——The King.这也是为什么仅凭麦迪逊大道的广告术语和法庭辩论的修辞学,萨克勒家族能够在众目睽睽之下破冰前行、全身而退。这场交易的核心在于,作为江南style的萨克勒家族背负“奸商”的恶名(被药监局打黑框),而交换条件是他们能在官方的警告标识上写上“(毒品)可长期服用”。而被美国政府欢迎的,作为一股经济上的反动势力,萨克勒家族的杀人放火和打家劫舍都是只待招安。并且萨克勒家族包装在慈善公益和科学权威下的广告宣传实在比黑人街区的码头文化和街头跳灰(贩毒)要“文明”太多,所以亚瑟叔叔和小理查德才会得意地在法庭上宣布“任何法律和法规都绝不会停止现代医药(金钱)的魔法”,并且信誓旦旦的对股东们承诺:“他们总得补偿点什么给我们。”在交易(business)的领域,责任总是意味着更多的利益。

观众把《成瘾剂量》当做美国的禁毒宣传片看,这是混淆了现象和原因的关系。或许美国政府在与哥伦比亚和金三角毒枭的鸦片战争中,唯一学会的就是自己的鸦片要自己造。

三、有瘾和痛苦

我看见《南方人物周刊》一篇文章把上瘾的原因之一归结为“人是易于成瘾的动物”,这让我想起了影片最后一集一个戒毒医生同腐败政客的辩论。政客引用一句古老的谚语说:“药物一旦触手可及,它就会被滥用。”而戒毒医生纠正他说:“这句谚语的完整意思是,如果某种药物会引发滥用,那么一旦它触手可及,它就会被滥用。”我不知道那个笔法间充斥着“底层关怀”的作者看懂了这句对白没有,腐败政客引用的谚语正是为了得出“人是易于成瘾的动物”这一充满医学专业名词的bullshit,而戒毒医生的解释强调的则是易于成瘾的药物才是原因,而不是人。

我常说,中国的现实主义和缺少时态的语法让中国人的逻辑习惯于从结果中去寻找更多的结果,换句话说,中国人的人之常情里缺乏追溯原因的本能。大量的观众将《成瘾剂量》当做扫毒影片看,这只是顺着奥施康定引发的吸毒现象去寻找更多的现象。从这层意思上说,这些观众也是有瘾,他们只是对现成的结论和答案上了瘾。

导演开篇的第一个镜头就是让理查德·萨克勒说出那句“痛苦剥夺了我们的思考和感受”,因为,痛苦是上瘾的内在原因,而上瘾是沉浸在痛苦中的外在表现。虽然被痛苦剥夺掉思考和感受能力的“我们”常常表现出过多的自由意志,就像声称自己失去了快乐能力的理查德,竟然是要做出“能终结掉全世界痛苦”的最伟大的药物,这个逻辑悖论就是对痛苦上瘾的表现。人是矛盾的,因为痛苦是作为人类活着必须与之共存的部分,矛盾正是痛苦带给人的虚妄幻象。就像塞缪尔·芬尼克斯医生所言,痛苦只是痛苦,它不好也不坏。只有勇敢的深入到内心,我们才有可能面对它。并只有通过对痛苦的认识和克服,我们才有可能挣脱掉与生俱来的痛瘾,成为更好的人。或许,理查德·萨克勒发宏愿要终结掉全世界的痛苦,成为前无古人后无来者的巨人,这也是要成为更好的人?但是他治病救人的原理不是面对现实的勇气,而是教人逃避放弃沉浸在痛苦的幻觉之中。或许,从把每一个时代都当做“盛世”的既得利益者的角度看,这些人都是对绝对秩序上了瘾的瘾君子。

四大名著告诉我们,一个不断腐朽的机体反而不会让它从内部被攻破,它只是永远的处于不断腐朽的过程当中。所以,导演侧重讲的是个人上瘾的原因,而不是官方历史中的鸦片战争。我们不能把三个正义的检察官当做美国版的包青天和林则徐,他们并不是官方刻意塑造出的骨骼惊奇异于常人的高第良将。甚至他们区别于瘾君子的地方,仅仅只来自于老生常谈的直面痛苦的勇气。就像作为欧洲新希望的德国,他们之所以能抵抗住萨克勒家族的攻势,正在于德国的知识分子用理性、严谨的哲学传统和对二战深刻反省的历史态度为整个欧洲大陆筑起了新的长城。

生活太难了,一个看起来不会好了的世界让沉迷于上瘾带来的安全感变得合乎人情,但它不会改变痛苦的存在,反而会变成虐恋式的痛瘾。溺水的人往往会将施救的人当成最后一根救命稻草一起拖下水底,除了用知识武装自己别无他法。我是听摇滚乐和读古龙的小说长大的,古龙在感叹人是矛盾的同时写出了《欢乐英雄》,因为快乐只会从面对痛苦的过程中产生。

 4 ) 一个本剧的延伸信息

补充一个剧中没有提到的站在Purdue Pharma背后的另一推手——麦肯锡。

假如一个人从来没有接触过战略/管理咨询,那在业界所有公司当中,ta最有可能听说过的就是麦肯锡了。成立于1926年,全球有超过三万名员工,麦肯锡一直稳坐MBB (Mckinsey, Bain, BCG; 至于Bain和BCG谁前谁后就没有定论了) 的第一把交椅。

这是一张很好用的通行证,各大公司高层都充斥着ex-Mckinsey的身影,而许多ex-Mckinsey在离职以后也常常让人觉得他们总有一天会把这个标签刻在墓志铭上。

咨询公司的一大业务板块是帮助企业进行战略规划和转型。一部分咨询公司只负责制定计划,也就是大家常说的pure strategy;而另一些公司会在制定完计划后跟进卖出二期项目来帮助将计划落地。由于咨询公司按时长收费,很多企业往往会在制定战略期间(通常为期1-3个月)找收费较贵的战略咨询公司,而落地期间(一般一年以上)找相对更便宜的管理咨询公司。

而在和Purdue Pharma的合作当中,麦肯锡就参与到了战略规划以及后期执行当中(一定程度上解释了Richard Sackler的钱都花到哪里去了)。在目前揭露出来的报告细节当中,麦肯锡曾建议管理层多销高剂量药片来增加利润(在剧集中一次会议里就有人提到了20mg和40mg的药片成本与10mg药片几乎一样,但是价格却会翻倍);销售人员应该对高频开麻醉药物的医生进行定点销售(剧集里也提到了这一点,但是时借Richard Sackler的嘴说出来的);并且Purdue应当与其他售卖鸦片类药物的药厂(例如大家熟知的强生,以及也许不那么熟知的Endo 远藤制药、Mallinckrodt 万灵科制药。无独有偶,这三家药厂也是麦肯锡的客户)合作来转移美国药监局更为严格的监管注意。

证据显示,麦肯锡与Purdue的合作可以追溯到2004年,并一直延续到2019年。换句话说,在Purdue 2007年认罪(也就是本片的故事结尾)以后,麦肯锡依然与他们保持了12年的合作,直到他们自己被各州提起诉讼。最令人震惊的一个细节是,2017年他们的presentation中计算出,到2019年,大约会有2484名CVS(一家连锁药店)顾客过度吸食或对Oxy成瘾。2018年麻州的诉讼文件中提到,为了提高销量,麦肯锡建议同管理层一同寻求方法来反驳那些滥用Oxy的青少年们的母亲的情绪化发言。

虽然很难想象,但事实就是有一些人最终会视人如草芥。

经过了两年的刑事诉讼以后,麦肯锡在2021年与多个州达成协议,总计赔偿近六亿美元。但是官方口径依然是说:所有与Purdue的合作都是为了有正当医学需求的病人能够合法的到药物,他们的赔偿只是出于对没有及时意识到这场全国性的药物滥用浪潮、没有意识到他们的合法工作产生的负面连带效应的抱歉。你很难相信一个计算出仅一家连锁药房就会有约2500人滥用药物或成瘾的公司,没有意识到这种药物正在被滥用。

("As we look back at our client service during the opioid crisis, we recognize that we did not adequately acknowledge the epidemic unfolding in our communities or the terrible impact of opioid misuse and addiction on millions of families across the country. That is why last year we stopped doing any work on opioid-specific business, anywhere in the world.

Our work with Purdue was designed to support the legal prescription and use of opioids for patients with legitimate medical needs, and any suggestion that our work sought to increase overdoses or misuse and worsen a public health crisis is wrong. That said, we recognize that we have a responsibility to take into account the broader context and implications of the work that we do. Our work for Purdue fell short of that standard.")

这次赔偿除了金额巨大以外,另一重要性在于,战略咨询公司通常所讲的“我们只提供建议,客户的最终行动与我们没有直接联系“这一保护性的论点开始瓦解。由于市场竞争越来越激烈,现在越来越多的战略咨询公司宁愿降价也要介入到落地阶段的项目。这样一来可以长期维持和战略客户的关系,二来合伙人也更能够保证手上一直有项目。而这也同时使得咨询公司和客户之间的距离越来越近——它不仅使得咨询公司有着丧失独立性、成为客户管理层喉舌的风险,同时也意味着咨询公司将为自己的建议承担起前所未有的真正责任。

在这个行业里工作的人,还是应当时刻提醒自己,并不是把Profit = Revenue - cost拆解成各个drivers就大功告成,因为等号的两边都是实实在在的、本可以拥有大好人生的人。

 5 ) 【总结帖】梳理剧中各方势力关系和现实世界(持续更新中)

想写这篇总结的最初原因是,看剧过程中忽然听到了一个熟悉的名字“ Giuliani (朱利亚尼)”,相信不管大家熟不熟悉美国政治,这位 鲁迪·朱利安尼 在特朗普执政期间可谓是频繁的出现在大众视野。于是用爱发电,整理一下本剧中的各方势力和关系mountweazel。

目录

1. 守序善良 :三位联邦检察官 (✓)

2. 守序邪恶 : 美国司法部(DOJ), 美国药监局(FDA) (✓)

3. 守序中立/中立邪恶 :美国缉毒局(DEA) 女探员 / 鸟人医生 Dr. Finnix (男主角) (✓)

4. 混乱邪恶 : 反派男主 from the Sackler Family

5. 中立善良:没有公职但是在对抗 OxyContin的“小人物”

......

持续更新中,欢迎大家提出您的意见和建议!


【补充新闻】: 目前Hulu没有宣布续订下一季,但是导演Danny Strong表示第一季的内容到2007年,希望第二季能讲述接下来2007-2021的故事。 不仅感慨导演非常勇,这部剧不仅得罪富豪家族,还直接展示了美国食品药品管理局(FDA)和美国司法部(DOJ)的各种问题。说到导演Danny Strong,感觉他非常面熟,结果是亿万里的老朋友。

相信看过亿万的朋友,都认识没胡子的这张脸


第一部分: 三位联邦检察官

本片的三位勇士来自United States Attorney's Office, Western District of Virginia,我从左边这位开始介绍查到的一些信息。

Rick Mountcastle

这位大佬80年从GWU的法学院毕业,然后一直从事在军队/政府部门工作。现实世界里,这位老哥仍然奋战在一线岗位,在维吉尼亚这个片区,已经工作了26年。神奇的一点是,这位大佬有领英(Linkedin),你可以看到他的人生履历。而且他的活动里,也在给这部剧宣传,评论区里充满了感恩的群众,也算是感动VA年度人物了。

评论区里感谢的话太多,就不一一摘录了。


Randy Ramseyer

是合影里中间的这位演员饰演,片中我们都知道这位勇士跟病魔抗争,手术做完直接回来继续调查,而且差点在病床上被Oxy团灭,可谓是生死一线。根据查到的消息,他没有活跃在任何社交平台,所以他的资料不是很多。但是我找到了一张他和扮演自己的演员的合影,看起来Randy的精神状态很好。

John L. Brownlee

剧中作为前面两位勇士的上司,非常的开明和支持两人的工作。查了一下发现这位大佬竟然是“军二代”,他的父亲是2001-2004时期的美国陆军部长( United States Secretary of the Army ) Les Brownlee,拥有紫心勋章。所以我们在片中看到这位年轻帅气的大佬是另外两位的顶头上司。不过如剧里说的,John后来开始了律师执业,可以在网上看到他所在公司的网页 //www.hklaw.com/en/professionals/b/brownlee-john-l 。颇为唏嘘,感觉他真的是因为这个案子赌上了政治生涯(不过也有可能有别的隐情)。因为我在查资料的时候,看到了很多反对的声音,集中在2007年与Purdue Pharma的和解,很多人坚持应该让Purdue高层去坐牢。因为和解之后,问题仍然在继续,Purdue Pharma如野火烧不尽,春风吹又生mountweazel。

律所合伙人

感兴趣的朋友可以阅读 politico的这篇文章: //www.politico.com/magazine/story/2018/08/05/oxycontin-purdue-pharma-federal-investigation-dopesick-excerpt-219158/ 标题为‘They Were All Lawyered Up and Rudy Giuliani’d Up’, 当时普度医药公司,找了10几位律师,包括著名的鲁迪·朱利安尼。你找了个前美国国民英雄+ 前纽约市长来帮你辩护,我只能说这应该也是那种王牌律师团。个人感觉John在这种阵容面前已经很尽力了。


美国政府关于the Sackler Family案件的卷宗://www.govinfo.gov/content/pkg/CHRG-116hhrg43010/html/CHRG-116hhrg43010.htm

THE ROLE OF PURDUE PHARMA AND THE SACKLER FAMILY IN THE OPIOID EPIDEMIC


第二部分: 美国药监局/司法部

这部分在剧里有一些具象化的人物和一些模糊的描写。具体的人物,比如批准了 OxyContin 药物的FDA官员,后来又加入了Purdue Pharma的Curtis Wright。他纵容/帮助Purdue Pharma拿到药品许可,之后立刻从FDA离职,并以40w美金的年薪加入了Purdue Pharma。 根据我的查询,比较相关的人物还有Janet Woodcock, 现任的FDA负责人。其他的FDA操作流程,也是有官方的文献可以查询。//www.fda.gov/drugs/information-drug-class/timeline-selected-fda-activities-and-significant-events-addressing-opioid-misuse-and-abuse

非常具体的公开


第三部分: DEA女探员/ 芬尼克斯医生(男主)

这两位角色都是剧中的重要人物,比如女探员不仅出现在真实的检察官主线中,也因为个人的情感生活丰富了剧情的活力。另外一位芬尼克斯医生更是本剧的最大卖点,毕竟是奥斯卡最佳男演员,演技功力毋庸置疑。然而本剧的主创团队表示,这两个角色都是fictional(虚构的),关于这位医生男主,则是小说原作者基于自己在当地的生活和调查总结,汇总成的一个人物。


第五部分: 没有公职但是在对抗 OxyContin的“小人物”

这部分想介绍3个民间的抗OxyContin的斗争人士,他们没有前面我们讲的主要角色戏份那么足,但是却是真实的在试图修复人们受到的OxyContin的荼毒。

1. 修女贝丝·戴维斯(Sister Beth Davies)

2. 医生 阿特·范钱 和他的夫人 苏·艾拉·卡巴克(Dr. Art Van Zee and his wife Sue Ella Kobak)

ps: 阿特·范钱是我根据van这种似乎是荷兰裔的特点翻译的,新加坡拼法Zee对应中文姓氏“钱”。我觉得好听点的说法比如“钱艺范”,“范钱艺”。欢迎纠正。

剧中:三人合影

而在现实中,他们都是真实存在的人。下面是一张小说原作者 贝丝-梅西(Beth Macy)与夫妇二人的合影,来源于作者的推特。

中间是作者Beth Macy,两边是夫妻

关于Dr. Art Van Zee的工作,我觉得感兴趣的朋友可以阅读这两篇文章。第一篇是他的一片论文《关于OxyContin的推广和宣传:商业的胜利,公共卫生的悲剧》。这篇文章已经获得了近千次的引用,发表与2009年。//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2622774/

另外一篇是媒体ABC news对他的报道,《小镇医生对抗引发美国阿片药物危机的亿万富豪家族》。虽然标题有点UC震惊部的感觉,但是文章的内容还是值得一读。

而贝丝修女的经历则更让人唏嘘。剧中的角色刻画的是一位真实的天主教修女,她来自维吉尼亚州。19年的时候,纽约时报做了一个报道,88岁高龄的贝丝修女,仍然在照顾着戒瘾中心的运营。

贝丝修女也讲到,近些年来更多的病人是海洛因和芬太尼上瘾,比起OxyContin这些东西更加便宜却更加致命。 “It never ends, the whole cycle,” Sister Beth told the outlet. “We are still losing people to it.”

2021年9月25日,本剧的导演之一Danny Strong发起了一个Go Fund Me网页为贝丝修女募捐。截止目前,6万美金的募捐总额完成了3w7000。她88岁了还在为人们奉献,非常值得尊敬。原来的捐赠人死于癌症,令戒瘾中心的经济更成为问题。//www.gofundme.com/f/nf4wch-helping-the-helpers


 6 ) “奥施康定”编年史

1995年,萨克勒家族100%持股的制药公司——普渡制药,研发出阿片类止痛药“奥施康定”。为了追求更多的利润,自1996年起,普渡制药开始了一项渗透至美国政治和医疗内部、并长达十几年之久的“药品营销”。

奥施康定

自1996年至2003年,处方阿片类药物“奥施康定”的最高剂量,从10毫克逐步上升为160毫克,而其“不易成瘾”的合法标签使滥用药物成为真当理由,并逐步占据毒品市场。

于此同时,美国各地的犯罪率显著上升。1999年,弗吉尼亚州各地的监狱服刑人数比1995年翻了一倍。

2000年,奥施康定的年销量额达到十亿美元。

2002年底,奥施康定每周的销售额就超过3千万美元,年销售额超过20亿美元。

奥施康定 年销量额

2003年,弗吉尼亚州的地方检察官发现,该州大量刑事案件都与“奥施康定”相关,并开始着手调查。在调查同时并逐渐牵扯出美国食药监局(FDA),甚至是美国政界,与普渡制药的幕后交易。

2007年,在弗吉尼亚州检察官首次起诉普渡制药。认为它在推广奥施康定时,使用了“奥施康定成瘾性低于其他止痛药”的错误标语;同时引导培训销售代表,在阿片类药物风险问题上误导医生。普渡制药承认了指控,并支付了6.3亿美元的和解金,以免于被起诉。但讽刺的是,奥施康定的销量却并未因此而降低。

2008年,奥施康定的年销售额超过了30亿美元。

2009 年,全美约有 120 万次急症就诊和阿片类药物滥用有关,和 2004 年相比上升超过 98% ,数量甚至超过了海洛因、可卡因等非法毒品。

2011年,由于关于阿片类药物滥用的问题被相继曝出,这使奥施康定在北美的销量下滑超过40%,萨克勒家族也开始将奥施康定转向亚洲和欧洲市场。

2015年,全美超过1/3的成年人(9800万人)服用过阿片类药物。2016年,死于处方类阿片类药物的人数上升至17087人。

2019年,以奥施康定为首的阿片类药物已导致至少40万美国人死于非命。全美各州民众在多个萨克勒家族资助的博物馆进行抗议,之后各州又相继爆发了“反萨克勒家族”的抗议示威游行,要求政府严查普渡制药,并下市奥施康定。全美28个州政府对普渡制药发去联合诉讼,其诉讼案件超过1600起。美国司法部对普渡制药和萨克勒家族发起多项联邦控诉,并提出了100亿美元的罚金。

民众在古根海姆博物馆进行抗议

过去十几年来,普渡制药依靠大肆销售阿片类止疼药获得了约300-500亿美元的销售收入,萨克勒家族从其中直接获取了超过百亿美元的利润。

同年4月,普渡制药申请破产保护。萨克勒家族提出和解协议:“萨克勒家族将交出普渡公司,并赔偿30亿美元现金,到2030年付清。” 但该协议被司法部当场驳回。

2019年8月,萨克勒家族公开声明:和解协议必须保证萨克勒家族成员不受诉讼,否则萨克勒家族将“用尽一切手段为自己辩护”,进而“公司和家族的资产将被律师费所吞噬,而不是用于帮助解决危机”。

2020年10月23日,在历经多次谈判后,萨科勒家族承认了美国司法部的三项联邦控诉,并同意支付83亿美元的罚金达成和解协议。普渡制药宣告破产。萨克勒家族中没有一人受到指控。

萨克勒家族成员

如今,在美国民众对阿片类药物的深恶痛绝之下,该类药在美国的销售已经显著萎缩。然而奥施康定的下市之路,却还远远没到终点。

在除北美以外的地区,如巴西、中国、新加坡、西班牙、澳大利亚,奥施康定的海外销售市场仍在逐年扩大。直至今日,奥施康定已进入122个发展中国家销售,而中国作为世界上药品管控较为严格的国家,也贡献了122个发展中国家整体销售额的一半。萌蒂(中国)制药有限公司就是“萨克勒家族”在中国成立的医药公司。

而在欧洲和澳洲,阿片类药物的滥用正在逐步加剧,在最为严重的西班牙已经出现不少成瘾死亡的案例。但鉴于美国的惨痛教训,世界各国正逐步着手对阿片类药物的进一步管控。

然而正如当初“萨克勒家族”渗透进了美国政治、医疗、司法以及其他的各行各业,使得美国民众与其艰难对峙了20多年一样。似乎很难有人保证,这样无奈又惨痛的经历不会在另一个国家再次上演。

参考资料:

《280万受害者,550亿天价罚单:一粒药片背后的营销帝国》280万受害者,550亿天价罚单:一粒药片背后的营销帝国 ifeng.com

《靠捐款洗白?众多博物馆拒绝萨克勒家族资助》靠捐款洗白?众多博物馆拒绝萨克勒家族资助_手机搜狐网 sohu.com

 短评

看得真是把我气死了,这部剧真是拍得太好了,资本主义黑暗面。FAA和波音,杜邦和EPA,都是典型。最绝的是我竟然发现Purdue Pharma总部在我家对面。。。

4分钟前
  • debut0901
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普渡大学:和我无关 ——“Purdue University is not and has never been affiliated in any way with Purdue Pharma. The pharmaceutical company was founded in Manhattan in 1892 by John Purdue Gray and George Frederick Bingham as the Purdue Frederick Company. Purdue University was founded in 1869 as Indiana’s land-grant institution, named for benefactor John Purdue.“

7分钟前
  • ⸜( ˙-˙ )⸝
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powerful and shame on peking univ. as they still keep the name of Arthur M Sackler on the wall.

8分钟前
  • 陈楸帆
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实在是有些无聊,如果像spotlight一样拍成电影还能忍受,但是拍成电视剧就太过老套、无趣。我实在无法理解为什么要用年代穿插的方式拍,每集都没有固定的主题,把时间打乱又没有清晰、独特的叙事,实在是得不偿失。倒不如像mind hunter一样老老实实地抓住细节,讲故事。其次,因为卡司才看的,结果一个个老戏骨都成了工具人,人物形象太过于模式化,哪怕他们有家庭,但是看到的都是贴有标签的角色,没有立体的维度去探究人性。只能说编剧和导演无力驾驭这样看似庞杂但其实有迹可循的主题,又想推陈出新,但是最后落得细节和叙事都处理得很糟糕。但往往这样的主题都会得到很高的评分,然后观众自我麻醉在“迟到的正义”的释放中,面对这样一部剖析不深刻的社会伦理片,太容易放过并不是一件好事。

9分钟前
  • TaurielLee
  • 还行

启示片(to myself):作为科学生,永远审慎怀疑,不要轻信名刊大厂结论数据。作为法学生,永远坚守司法正义,不要畏惧挺身打出第一击。

12分钟前
  • 木山豆睿
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美国近一段时间以来最良心的剧了吧。这样认真讲故事的美国人还在,没有被绑死,也没见钱眼开,就不坏。

14分钟前
  • 纯Jun
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德国人不信阿片类药物 他们觉得受苦也是治疗的一部分 我也是

15分钟前
  • Scarlett____A
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交错的时间线却并不觉得乱。更到第五集了,看到医生见到销售代表只是想要多一些药时,感到这真的是完蛋了。

19分钟前
  • 求购大号隐形衣
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电视剧也可以成为匕首和投枪。它有着调查报道的锋利,也有着电影的质地。从民间到官方,从专业人士到底层家庭,这些被牵扯的人中有悲壮地冲锋,也有无奈的折戟。这是关于权力,资本,良心的缠斗,让人们看到了复杂的灰度。它哪里最打动人?其实是信仰,总有些人不可被收买。

23分钟前
  • frozenmoon
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一条龙展现整个药物网络:纵向从资本家在会议室里拍板定下的目标,到销售代表们口口相传的伟大奇迹,再到医生不忍病人忍受疼痛写下处方,食物链底端是无数上瘾的患者,求药无门,无数破碎的家庭;横向有来自FDA的背书,被钱收买路演巡讲包装成人模狗样的疼痛学专家,奉承小镇医生走进聚光灯,假意收买实则利己,一篇五句话的投稿来信被包装成学术界顶尖研究成果。永远要对这个世界充满怀疑,你永远不知道自己被多么大的恶意包围,保持正直和善良至少能换得良心安宁。

25分钟前
  • Ber_雪碧
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今年最掷地有声的正剧。作为作品本身虽有瑕疵,但是因为这个话题如此沉重,真实,所以已经不重要了。最后一集穿越到2019的抗议,真实纪录影像和虚构混合更是再次提醒大家,这不只是一个故事,而是无数人的悲剧。在剧中,经过一干凡人英雄的不懈努力,终于争取到了面对大财阀的一些小小的胜利,可是在现实里,一直到今天,sackler家族依然享尽荣华富贵,无一人因此坐牢或对此负责。purdue公司正在申请破产逃避责任,而oxycontin仍然在市场上大行其道地销售,继续为sackler家族制造利润。。。

30分钟前
  • 空想特摄兔男郎
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美国排名 top30 的塔夫茨大学,从医学院大楼上把 Sackler 家族的名字去掉了。中国排名 top2 的北京大学,北京大学赛克勒考古与艺术博物馆稳稳的。北大真棒,不愧是胡适当校长的地方。

31分钟前
  • null
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可能是今年最好的美剧,小人物对抗大资本的题材,不同于其他开金手指的爽剧,本剧可谓浇了观众一盆又一盆现实的冷水。一颗本来是拯救病人于痛苦的药片,却在资本贪婪、监管缺失与医学伪证的合谋下,变成杀人于无形的毒品:40万人因服用过量而丧生,不计其数的人因其上瘾、犯罪。本剧以一对检察官为线索,串联起病人、医生、药品销售、药厂高管、监管部门、缉毒警探等多方人员,十年调查只换来三名前高管被起诉,而后十多年该药依旧正常销售。查了一下新闻,直到2019年,在公众抗议的浪潮中,美国各地才对普渡制药提起集体诉讼,普渡面临巨额罚款破产,然而其背后的萨克勒家族却只损失了十几亿美元,现在仍是百亿美元家族,可谓印证了那句“地狱空荡荡,恶魔在人间”。但没有胜利的战争不代表没有意义,因为有人看清了黑暗现实仍为之战斗。

36分钟前
  • 天马星
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希望更多人看到这部剧(成瘾治疗实习中

41分钟前
  • 如风
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纪录片《药剂师》之后,换个视角再看同一事件,纵使坏资本再恶再强大,有法治就不怕!

43分钟前
  • 淡清的水桶
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底层人民不仅很难拥有良好的教育、就业、医疗等资源 就连日常看病吃药 还要面临成为资本(药企)掘金试验品的风险… “现在我们发明出了人类历史上最伟大的止疼剂 我们只需要想出一种病理特征 就能让服用奥施康定的患者 双倍增加剂量” … 谁能想象本应是造福患者的“灵丹” 最后却成了递向他们的刀子

44分钟前
  • Rachel S
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小时候身边有很多卡车司机“溜冰” 因为听说对连夜开长途车很有用 每几年就会听说什么人从周围消失 最亲的小叔也以这样的方式消失了 更别提那些最为亲近的创伤 那时候年纪太小 不知道这些都意味着什么。正如剧中所说 奥施康定最早是在从事底层矿山工作而忍受长期职业性病痛的州蔓延开来 剥削的存在 深入每一个缝隙。 世界的真相太过残酷 我有时不愿意明白这无情的现实。记住了一句话“just go on and live your life”

49分钟前
  • 海带岛
  • 还行

如果说在自我认知里苦苦挣扎的少女因为受伤染上药瘾是悲剧,那么正直,理智,仁厚的医生从药片飞速过渡到鼻吸简直是恐怖片

54分钟前
  • Rala
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仔细想想奥施康定的特性,我觉得抖音其实和它有很多相似之处。悲哀的是,我们的国家并没有意识到,像某音这样的app其实也是在让越来越多的人成瘾,甚至很多小孩和青少年也深陷其中,价值观、人生观都受到了很多毁灭性的影响。

58分钟前
  • 神湾小月
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联想到了黑水。看的时候绝望到胃痛。剧里为受害者们斗争的检察官们让我想到了张桂梅,个人英雄主义色彩好浓,他们用自己的生命把千万人的生命扛在肩上。有段时间狂看韩国现实题材的影视作品,多次看到类似于“拍了播了,然后呢?现实依旧没有改变”的评论,这个事件的结局也不尽人意,赛克勒家族的人依旧花着沾满人血的钱享受着上层生活,那么这部剧也没有意义了吗?那么没有达到目的的抗争、发声就没有意义了吗?如果连表达都被回避,那么又有什么会发生改变吗?和引颈受戮有什么区别呢?就像Bridget说的“致第一批抗争的人”,如果没有他们后来的人不会继承这场战斗。

60分钟前
  • 獭獭熊
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